Knieschijf instabiliteit behandeling (patella luxatie)
Hier vind je informatie over de voorbereiding, operatie en revalidatie voor een stabilisatie operatie van de knieschijf.
Hoe ziet een conservatief traject eruit na een knieschijf luxatie?
De eerste stap van de revalidatie is het vocht in de knie reduceren, het verbeteren van de kracht, en het optimaliseren van de buiging en strekking. Maar ook: het bespreken van de behandelmogelijkheden en de voor- en nadelen van een operatief en conservatief traject. In de begin fase wordt de knieschijf meestal gestabiliseerd met tape of een kniebrace. Door langdurige immobiliseren, vocht en pijn is er vaak sprake van een (forse) vermindering van de bovenbeenspieren. Het opbouwen van de kracht verloopt in de begin vaak moeizaam doordat de knieschijf bij de meeste oefeningen wordt belast. Soms is er ook sprake van kraakbeen schade aan de achterzijde van de knieschijf. Dit kan de opbouw van de training hinderen.
De tweede stap is gericht op het verbeteren van de functionele kracht, coördinatie en stabiliteit. De intensiteit wordt op geleide van de belastbaarheid opgebouwd en de oefentherapie richt zich steeds meer op jouw sport. Behalve het trainen van de spieren rondom de knie, is het belangrijk om de gehele keten te trainen. Denk hierbij aan de romp, heup en enkel. Ook de conditie moet in deze fase opgebouwd worden.
Een conservatieve revalidatie moet intensief en sportspecifiek zijn. Het doel is immers sporthervatting. Het betekent dat je regelmatig en goed moet trainen onder supervisie van een ervaren kniespecialist. Alles uit je revalidatie willen halen, houdt in dat er ook een risico is op een recidief letsel tijdens een van de trainingen. Anderzijds, zonder risico is de knie onvoldoende getest om een goede terugkeer naar sport te bepalen.
Behalve fysiek moet je ook mentaal herstellen. Voor een goede terugkeer naar sport is vertrouwen in je knie essentieel. Meestel is een gradueel opgebouwd programma die wordt afgesloten met buiten- veldtrainingen voldoende om het vertrouwen terug te krijgen. Een psycholoog is eventueel een optie mocht angst een rol van betekenis blijven spelen.
Mochten er toch aanhoudende instabiliteit klachten blijven bestaan, dan is een knieschijf stabiliserende operatie te overwegen. Het voordeel is dat je goed hebt getraind. De spieren en knie zijn nagenoeg volledig hersteld wat een voordeel is voor na de operatie.
Preoperatief: Is een knieschijf stabiliserende operatie onvermijdelijk, train dan voor de operatie je beenspieren en neem de tijd om de knie goed te laten herstellen. Hoe beter de knieconditie voor de operatie, des te beter het eindresultaat. De voorwaarden voor een optimaal resultaat zijn een goede strekking, geen zwelling en een minimaal krachtsverschil (<20%) tussen het linker en rechter bovenbeen. Laat je in het traject begeleiden door een ervaren kniespecialist. Een recidief letsel komt helaas voor en daarom geldt: the first shot is the best shot!